banenr

Pangangalaga sa pressure ulcer

1. Sa panahon ng kasikipan at namumula,ang lokal na balat ay nagiging pula, namamaga, mainit, manhid o malambot dahil sa presyon.Sa oras na ito, ang pasyente ay dapat humiga sa air cushion bed (tinatawag ding Operating Room Positioner) upang madagdagan ang bilang ng mga liko at masahe, at magtalaga ng mga espesyal na tauhan na mag-aalaga kung kinakailangan.45% alcohol o 50% safflower wine ay maaaring ibuhos sa palad para sa lokal na masahe sa ilalim ng pressure sa loob ng 10 min.Ang pula at namamagang bahagi ng pressure ulcer ay pinahiran ng 0.5% na tincture ng yodo.

2. Sa panahon ng inflammatory infiltration period,ang lokal na pamumula at pamamaga ay hindi humupa, at ang naka-compress na balat ay nagiging lilang pula.Nangyayari ang subcutaneous induration, at nabubuo ang epidermal blisters, na napakadaling masira, at ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit.Sa oras na ito, gumamit ng cotton swab na isinasawsaw sa 4.75g/l-5.25g/l complex iodine upang punasan ang ibabaw ng apektadong lugar upang matuyo ang bahagi, at bigyang pansin upang maiwasan ang patuloy na presyon;Ang mga malalaking paltos ay maaaring makuha gamit ang isang hiringgilya sa ilalim ng operasyon ng teknolohiyang aseptiko (nang hindi pinuputol ang epidermis), pagkatapos ay pinahiran ng 0.02% Furacilin Solution at balot ng sterile dressing.Bilang karagdagan, kasama ng infrared o ultraviolet radiation na paggamot, maaari itong gumanap ng papel na anti-namumula, pagpapatuyo at pagtataguyod ng sirkulasyon ng dugo.Kung ang paltos ay nasira, ang panloob na lamad ng sariwang itlog ay maaaring patagin at higpitan sa sugat, at takpan ng sterile gauze.Kung may mga bula sa ilalim ng panloob na lamad ng itlog, dahan-dahang pisilin ito ng isang sterile cotton ball upang maubos ito, pagkatapos ay takpan ito ng sterile gauze, at palitan ang dressing nang lokal minsan sa isang araw o dalawa hanggang sa gumaling ang sugat.Ang panloob na lamad ng itlog ay maaaring maiwasan ang pagkawala ng tubig at init, maiwasan ang bacterial infection, at ito ay nakakatulong sa epithelial growth;Ang paraan ng pagpapalit ng dressing na ito ay may tiyak na nakakagamot na epekto sa pangalawang yugto ng bedsore, maikling kurso ng paggamot, maginhawang operasyon at mas kaunting sakit para sa mga pasyente.

3. Superficial ulcer stage.Ang mga epidermal blisters ay unti-unting lumalawak at pumutok, at mayroong dilaw na exudate sa dermal na sugat.Pagkatapos ng impeksyon, ang nana ay umaagos palabas, at ang mababaw na tissue necrosis at pagbuo ng ulser.Una, banlawan ng 1:5000 potassium permanganate solution, at pagkatapos ay tuyo ang sugat at ang nakapalibot na balat.Pangalawa, ang mga pasyente ay maaaring gumamit ng 60 watt incandescent lamp upang i-irradiate ang bahagi kung saan nangyayari ang bedsore.Ang infrared ray na ibinubuga ng incandescent lamp ay may magandang therapeutic effect sa bedsore.Ang distansya ng pag-iilaw ay halos 30cm.Kapag nagluluto, ang bombilya ay hindi dapat masyadong malapit sa sugat upang maiwasan ang pagkapaso, at hindi dapat masyadong malayo.Bawasan ang baking effect.Ang distansya ay dapat na nakabatay sa pagtataguyod ng pagpapatuyo at paggaling ng sugat.1 – 2 beses sa isang araw, 10 – 15min bawat oras.Pagkatapos ito ay ginagamot ayon sa paraan ng pagpapalit ng aseptikong dressing ng operasyon;Ang mga moisturizing dressing ay maaari ding gamitin upang lumikha ng angkop na kapaligiran para sa pagpapagaling ng namamagang ibabaw, upang ang mga bagong epithelial cell ay masakop ang sugat at unti-unting gumaling ang namamagang ibabaw.Ang mga lokal na kondisyon ay dapat obserbahan anumang oras sa panahon ng pag-iilaw upang maiwasan ang pagkapaso.Ang infrared local irradiation ay maaaring magpalawak ng mga lokal na capillary ng balat at magsulong ng lokal na sirkulasyon ng dugo ng tissue.Pangalawa, para sa pangmatagalang hindi gumagaling na mga sugat, maglagay ng isang layer ng puting granulated sugar sa sugat, pagkatapos ay takpan ito ng sterile gauze, selyuhan ang sugat ng isang buong piraso ng adhesive tape, at palitan ang dressing tuwing 3 hanggang 7 araw.Sa tulong ng hyperosmotic na epekto ng asukal, maaari itong pumatay ng bakterya, bawasan ang pamamaga ng sugat, mapabuti ang lokal na sirkulasyon, dagdagan ang lokal na nutrisyon, at itaguyod ang paggaling ng sugat.

4. Necrotic ulcer stage.Sa necrotic stage, ang necrotic tissue ay sumasalakay sa lower dermis, ang purulent secretion ay tumataas, ang necrotic tissue ay umiitim, at ang impeksyon sa amoy ay umaabot sa nakapalibot at malalim na mga tisyu, na maaaring umabot sa buto, at maging sanhi ng sepsis, na nanganganib sa buhay ng pasyente. .Sa yugtong ito, linisin muna ang sugat, alisin ang necrotic tissue, panatilihing walang harang ang drainage, at isulong ang paggaling ng namamagang ibabaw.Linisin ang namamagang ibabaw gamit ang sterile isotonic saline o 0.02% nitrofuran solution, at pagkatapos ay balutin ito ng sterile Vaseline gauze at dressing, at palitan ito minsan o dalawa.Maaari din itong gamutin gamit ang metronidazole wet compress o isotonic saline pagkatapos linisin ang namamagang ibabaw gamit ang silver sulfadiazine o nitrofuran.Para sa mga may malalim na ulser at mahinang drainage, 3% hydrogen peroxide solution ang dapat gamitin sa flush para pigilan ang paglaki ng anaerobic bacteria.Ang pagtatago ng nahawaang namamagang ibabaw ay dapat na regular na kolektahin para sa bacterial culture at drug sensitivity test, isang beses sa isang linggo, at ang mga gamot ay dapat mapili ayon sa mga resulta ng inspeksyon.

(Para lamang sa karagdagang impormasyon)