Anong mga paggamot ang maaaring gawin sa pamamagitan ng saklaw ng ERCP?
Sphincterotomy
Ang sphincterotomy ay pagputol ng kalamnan na pumapalibot sa pagbubukas ng mga duct, o ang papilla.Ang hiwa na ito ay ginawa upang palakihin ang pagbubukas.Ginagawa ang hiwa habang tinitingnan ng iyong doktor ang saklaw ng ERCP sa papilla, o pagbubukas ng duct.Ang isang maliit na wire sa isang espesyal na catheter ay gumagamit ng electric current upang putulin ang tissue.Ang sphincterotomy ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, wala kang nerve endings doon.Ang aktwal na hiwa ay medyo maliit, karaniwang mas mababa sa 1/2 pulgada.Ang maliit na hiwa na ito, o sphincterotomy, ay nagbibigay-daan sa iba't ibang paggamot sa mga duct.Kadalasan ang hiwa ay nakadirekta patungo sa bile duct, na tinatawag na biliary sphincterotomy.Paminsan-minsan, ang pagputol ay nakadirekta patungo sa pancreatic duct, depende sa uri ng paggamot na kailangan mo.
Pagtanggal ng Bato
Ang pinakakaraniwang paggamot sa pamamagitan ng saklaw ng ERCP ay ang pag-alis ng mga bato sa bile duct.Ang mga batong ito ay maaaring nabuo sa gallbladder at naglakbay sa bile duct o maaaring mabuo sa mismong duct ilang taon pagkatapos maalis ang iyong gallbladder.Matapos maisagawa ang sphincterotomy upang palakihin ang pagbubukas ng bile duct, ang mga bato ay maaaring mahila mula sa duct papunta sa bituka.Ang iba't ibang mga lobo at basket na nakakabit sa mga espesyal na catheter ay maaaring maipasa sa saklaw ng ERCP sa mga duct na nagpapahintulot sa pagtanggal ng bato.Ang mga napakalalaking bato ay maaaring mangailangan ng pagdurog sa duct gamit ang isang espesyal na basket upang ang mga fragment ay mabunot sa pamamagitan ng sphincterotomy.
Paglalagay ng Stent
Ang mga stent ay inilalagay sa bile o pancreatic ducts upang lampasan ang mga stricture, o makitid na bahagi ng duct.Ang mga makitid na bahagi ng apdo o pancreatic duct ay dahil sa peklat na tissue o mga tumor na nagdudulot ng pagbabara ng normal na duct drainage.Mayroong dalawang uri ng stent na karaniwang ginagamit.Ang una ay gawa sa plastik at mukhang maliit na dayami.Ang isang plastic stent ay maaaring itulak sa saklaw ng ERCP sa isang naka-block na duct upang payagan ang normal na pagpapatuyo.Ang pangalawang uri ng stent ay gawa sa mga metal na wire na parang mga cross wire ng isang bakod.Ang metal stent ay nababaluktot at ang mga bukal ay nakabukas sa mas malaking diameter kaysa sa mga plastic stent.Parehong plastik at metal na stent ay may posibilidad na bumara pagkatapos ng ilang buwan at maaari kang mangailangan ng isa pang ERCP upang maglagay ng bagong stent.Ang mga metal stent ay permanente habang ang mga plastic stent ay madaling maalis sa isang paulit-ulit na pamamaraan.Pipiliin ng iyong doktor ang pinakamahusay na uri ng stent para sa iyong problema.
Pagluwang ng Lobo
May mga ERCP catheter na nilagyan ng mga dilat na lobo na maaaring ilagay sa isang makitid na lugar o mahigpit.Ang lobo ay pagkatapos ay pinalaki upang maiunat ang pagpapaliit.Ang dilation na may mga lobo ay kadalasang ginagawa kapag ang sanhi ng pagpapaliit ay benign (hindi isang cancer).Pagkatapos ng pagluwang ng lobo, maaaring maglagay ng pansamantalang stent sa loob ng ilang buwan upang makatulong na mapanatili ang dilation.
Pagsa-sample ng Tissue
Ang isang pamamaraan na karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng saklaw ng ERCP ay ang pagkuha ng mga sample ng tissue mula sa papilla o mula sa bile o pancreatic ducts.Mayroong ilang iba't ibang mga diskarte sa pag-sample bagama't ang pinaka-karaniwan ay ang pagsipilyo sa lugar na may kasunod na pagsusuri ng mga cell na nakuha.Ang mga sample ng tissue ay maaaring makatulong na magpasya kung ang isang stricture, o pagpapaliit, ay dahil sa isang kanser.Kung ang sample ay positibo para sa cancer ito ay napakatumpak.Sa kasamaang palad, maaaring hindi tumpak ang isang tissue sampling na hindi nagpapakita ng cancer.